关于开展全省公共机构既有建筑供热计量基本情况调查统计的通知

公共机构既有公共建筑调查表（表一）

单位（盖章）：                                                                                 年     月      日

一、建筑概况

建筑详细名称

建筑详细地址

建筑产权单位名称

建筑使用部门

□一家单位   □多家单位

联系人

联系电话

办公电话：

手机：

建筑主要用途

建筑平均用能人数

建造竣工日期

　          年        月

抗震设防等级

                 度设防

已实施维修改造类型

 □综合维修  □抗震加固     

□保温

已实施维修改造时间

            年      月

建筑型式

□高层  □多层

屋顶类型

□平屋顶  □坡屋顶

建筑面积（m²）

地上部分：                  

地下部分：

本单位使用面积（m²）

建筑层数（层）

地上：

地下：

建筑总高度（m）

标准层层高（m）

屋顶面积（m²）

建筑朝向

　二、围护结构

建筑结构形式

□砖混结构 □混凝土剪力墙 □框架结构 □钢结构 □木结构

□其它（请注明）：                   

外墙主体材料

□实心粘土砖 □空心粘土砖 □灰砂砖 □加气混凝土砌块 □混凝土小型空心砌块

□其它（请注明）：                   

外墙厚度（mm）

外墙保温形式

□无保温 □外保温 □内保温

□其它（请注明）：                   

楼顶保温

□无保温 □外保温 □内保温 □其它（请注明）：                   

外窗窗框材料

□塑钢窗 □铝合金窗 □钢窗 □木窗 □其它（请注明）：                  

外窗玻璃层数

□单玻 □双层单玻 □中空玻璃 □单层加单框中空玻璃

□其它（请注明）：                   

外窗玻璃类型

□普通玻璃 □镀膜玻璃 □Low-e玻璃 □其它（请注明）：                 

外遮阳种类

□无外遮阳 □绿化遮阳 □活动遮阳 □固定遮阳

□其它（请注明）：                   

内遮阳

□无内遮阳  □部分朝向内遮阳  □均有内遮阳

外门材料

□塑钢门 □铝合金门 □钢门 □木门 □其它（请注明）：                 

外门是否设置门斗

□已设置  □未设置

三、暖通部分

采暖方式

  □空调采暖          □暖气供暖

热源形式

□市政热力  □自有锅炉   □外单位区域锅炉

供暖热力入口

口径

位置

采暖系统形式

（1）垂直式系统

□上供下回双管式  □上供下回单管顺流式  □上供下回单管跨越式 □上供下回单、双管式  □下供下回双管式 

□其它（请注明）：                   

（2）水平式系统

□水平双管  □水平单管顺流式 

□其它（请注明）：                    

散热器类型

材质

□铸铁  □钢制  □铝合金制  □其它（请注明）：             

结构类型

□翼型  □柱型  □柱翼型    □板式   □串片型

□其它（请注明）：                   

集中空调系统型式

□全空气系统  □新风机组+风机盘管系统 □其它（请注明）：             

有无热计量装置

□有 □无

热计量装置安装位置（如有）

现有热计量装置的使用情况（如有）

四、市政热力（如有）

热力站名称

热力站地址

供热合同编号

热力站管理单位

热力站联系人

热力站联系方式

一、锅炉房的基本情况

锅炉房所属供热单位名称

锅炉房的详细地址

联系人

联系电话

办公电话

手机

供热对象及面积

□住宅区 面积              □办公建筑 面积      

□商业   面积              □其它公建 面积      

热源供暖面积（m²）

热媒类型

□蒸汽  □高热水 □低温水

锅炉燃料类型

□燃煤  □燃气  □燃油

□电    □其他         

供热模式

□直供式   □间供式

热媒设计参数

锅炉房投运时间

年         月

供暖负荷

                     MW

有无改为市政热力计划

□有  □无

锅炉房产权单位

二、供热设备及系统

1、热源主要设备（锅炉、水泵、换热器等）

序号

名  称

型  号

台 数

运行年份

主要技术参数

厂家品牌

1

2

3

4

5

6

2、其他设备及系统

序号

名 称

方  式

能否达到标准

1

 水处理

□无   □电磁  □钠离子 □其它              

□合格   □不合格

2

环保设施

脱硫

□无 □干法 □湿法 □其它              

□达标   □不达标

除尘

□无 □水膜除尘 □电除尘

□其它                

□达标   □不达标

3

管  网

敷设方式

□地沟      □直埋     □架空

保温情况

□优        □良       □中     □差

三、计量和节能技术措施

热源处是否已安装了热计量装置

□是    □否

热源处是否已进行节能设施改造

□是  □否

热计量装置类型

厂家品牌

型号（口径）

个数

安装位置

热计量装置使用情况

节能设施类型

厂家品牌

型号

个数

安装位置

节能设施的使用情况

对热源进行热计量节能改造的建议

四、运行成本

近三年采暖季供热运行费用

2008-2009年

万元

折算运行成本

         元/m²

2009-2010年

万元

折算运行成本

         元/m²

2010-2011年

万元

折算运行成本

         元/m²